当前位置:市卫生健康局
信息索取号: YJ22/2011-05735 类目名称: 医疗卫生;其他;其他   工作报告
发布机构:市卫生局 生成日期: 2011年07月06日
文 号:无 公开方式: 主动公开

2011年上半年全市卫生工作总结和下半年工作计划

 

在市委、市政府的正确领导下,全市卫生系统始终坚持解放思想、改革创新,推动卫生事业逐步转入科学发展轨道,人民群众享有越来越多、越来越好的基本医疗卫生服务。2011年上半年,全市卫生工作继续呈现加速向好的局面。新一轮医药卫生体制改革不断深化,群众受益度大幅提升;公共卫生、农村卫生、社区卫生、医疗服务及卫生应急保障得到全面加强,群众参与改革、共享成果的积极性空前高涨。

一、主要情况

(一)医药卫生体制改革全面推进

1、加快推进和完善基本医疗保障制度建设,各项保障措施得到进一步夯实。为了方便参合及参保群众看病就医的补偿及报销,2011年上半年,我局抓紧与社保部门衔接,实施卫生与社保平台的对接,开展将居民就诊“一卡通”的识别编码植入“社保卡”的工作。

2、加快试点工作,全面实施基本药物制度。2011年全市卫生工作会议、全市医政工作会议上,我局要求全市所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心在2011年上半年全部实施国家基本药物制度。20111月,我局组织召开实施基本药物制度专题会议,主要动员第三批基药实施单位(包括市直社区卫生服务中心、江城、海陵、高新区)实施国家基本药物制度。20113月初,我局组织督导组,连续几天到第三批实施单位进行督查,督促各单位抓紧实施。201169日,我局组织召开基本药物制度座谈会,全市各县(市、区)及市直社区卫生服务中心汇报和交流有关情况,研究和解决存在问题。到目前为止,第一、第二批基本药物试点(包括阳西县、阳春市、阳东县)所有政府办的基层医疗卫生单位已全部实施国家基本药物制度,占我市应实施单位(共48间)的72.9%。第三批试点单位(包括市直、江城区、海陵区、高新区)目前正在抓紧实施。7月底,全市所有政府办医疗卫生单位将全部实施国家基本药物制度。

3、基层医疗卫生服务体系建设进一步健全。着重抓好两个重要环节,一是卫生院与社区卫生服务机构的建设;二是强化基层卫生人才培训。围绕业务用房的危房改造和面积达标问题,以及新增仪器设备装备、人才建设等问题,着力推动了一批落后卫生院与卫生站的改造。一批基层建设项目,或已开工、或在建设、或已竣工。阳春的双、马水、石望、潭水,阳东的雅韶、那龙、合山,阳西的儒洞、上洋及海陵区的海陵等10个卫生院的改造建设项目基本完工。阳江市区8间社区卫生服务中心已全部完成改造,并通过了考核验收已正常开展相关工作。另2间社区卫生服务中心正在改造。此外,阳江市启动了实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划。加大了对基层卫生人才的培训。完成了社区卫生服务中心全科医师及全科护士的转岗培训。新医改启动以来,全市共组织195名农村卫生骨干和1233名乡村医生参加了省卫生厅举办的学习班。

不久前,市政府确定了2011年要办好的十件实事。其中,完善10间乡镇卫生院的建设位列其中。市级财政对每间乡镇卫生院补助100万元,各县(市、区)政府对每间乡镇卫生院配套资金50万元。下一步,按照省卫生厅、省中医药局、省发改委和省财政厅《关于印发〈广东省农村卫生服务体系建设与发展规划〉的通知》(粤卫[2007]28号)的建设标准以及医改工作的要求,2011年将安排10间乡镇卫生院须于2011年年末建成投入使用,总投资4810万元,其中中央和省投入990万元,市级财政投入1000万元,县(市、区)财政配套750万元,单位自筹2070万元。总建筑面积28460。其中,阳春市岗美镇卫生院迁建10000,总投资1800万元,资金来源省级财政安排100万元,市级财政安排100万元,县级财政配套50万元,旧址置换约1000万元,单位自筹550万元;阳春市河朗镇卫生院新建3120,总投资465万元,资金来源省级财政安排100万元,市级安排100万元,县级财政配套50万元,单位自筹215万元;阳春市陂面镇卫生院新建2621,总投资300万元,资金来源省级财政安排100万元,市级财政安排100万元,县级财政配套50万元,单位自筹50万元;阳东县大沟镇中心卫生院新建1800,总投资240万元,含前期费用50万元,资金来源中央扩大内需安排90万元,市级财政安排100万元,县级财政配套50万元;阳东县大八镇卫生院新建1200,总投资250万元,资金来源省级财政安排100万元,市级财政安排100万元,县级财政配套50万元;阳西县沙扒镇卫生院改扩建2500,总投资375万元,资金来源省级财政安排100万元,市级财政安排100万元,县级财政配套50万元,单位自筹125万元;阳西县上洋镇卫生院新建1500,总投资280万元,资金来源省级财政安排100万元,市级财政安排100万元,县级财政配套50万元,单位自筹30万元;阳西县塘口镇卫生院新建2500,总投资300万元,资金来源省级财政安排100万元,市级财政安排100万元,县级财政配套50万元,单位自筹50万元;江城区埠场镇卫生院新建819,总投资300万元,含中医建设50万元,购买医疗设备100万元,资金来源省级财政安排100万元,市级财政安排100万元,县级财政配套50万元,单位自筹50万元;江城区双捷镇卫生院迁建2400,总投资500万元,含购买设备30万元。资金来源省级财政安排100万元,市级财政安排100万元,区级财政配套300万元。

4、全面启动5项重大和9项基本公共卫生服务项目,进一步促进基本公共卫生服务均等化。

一是全面落实“15岁以下人群补种乙肝疫苗、农村妇女孕前和孕早期补服叶酸、农村妇女住院分娩补助、为贫困白内障患者复明、农村改厕”等5项重大公共卫生服务项目。至20114月,阳江市克服了甲流疫苗接种不良反应个例和山西疫苗事件的影响,提前完成了乙肝疫苗查漏补种工作,圆满地完成了省卫生厅交给的任务。全市应种426052剂次,已补种406267剂次,接种率95.36%,在全省排名位居前列;20101月至20114月,阳江市免费为29198名农村生育妇女(包括流动人口)补服叶酸;20101月至20114月,阳江市共补助农村住院分娩孕产妇15053人;2009年,阳江市顺利完成了800例贫困白内障患者免费复明手术的任务量。2010年,省下达的1600例贫困白内障患者免费复明手术任务已在201011月前完成;20092010年省下达阳江市无害化厕所建设5000户的改厕任务已全部完成。

二是整体推进“建立居民健康档案、开展健康教育、儿童保健服务、孕产妇保健服务、老年人保健服务、预防接种、传染病防治、慢性病管理、重性精神疾病管理”等9项基本公共卫生服务项目。截止20114月,建立城市居民健康档案61.27万份,建档率为56.53%;建立农村居民健康档案68.34万份,建档率为44.58%。城市、农村居民健康档案建档率均超省下达的目标。另,阳江市利用卫生信息平台,建立了电子健康档案32万多份。开展了高血压、糖尿病管理工作。2010年,全市慢性病规范管理社区和农村基层卫生服务机构数共69个,开展综合防治机构数64个。高血压建档人数24962人,制定干预计划人数24962人,实行干预人数19244人,规范管理人数19244人,规范管理率77.09%。糖尿病建档人数6477人,制定干预计划人数6477人,实行干预人数4800人,规范管理人数4800人,规范管理率74.11%。截至2010年底,阳江市共排查了重性精神病人13582人,工作进度完成率排名居全省第一。

5、积极探索公立医院改革试点。进一步调整并完善了公立医院的布局和结构,管理体制也得到了进一步强化。2011年,阳江市继续开展了公立医院试点改革的探索;临床路径试点和医师多点执业正逐步推开。其中,市人民医院为省临床路径的试点单位,阳春市人民医院、阳西县人民医院为市的试点单位。3家医院共有6个专业、10个病种开展临床路径试点工作。制定了同级医疗机构检查检验结果互认制度。其中,医疗机构检查检验结果互认范围为阳江市二级以上医疗机构,适用于在有效时限内出于同一目的的检查。2010年底,市卫生局召集专家评审并确定了阳江市首批具有医学检查结果互认资格的单位。此外,阳江市临床检验中心和临床检验质控中心正式挂牌运作。与此同时,推进了人事与分配制度改革,逐步推行“定员、定岗、定责”的医疗卫生机构改革方案。

(二)各项卫生工作有序开展,人民群众切实享有越来越多、越来越好的医疗卫生服务

1、疾病预防控制、公共卫生服务和卫生应急能力进一步增强。重大传染病防控力度进一步加大。由于防控及时得当,2011年上半年发生的所有疫情全部得到了有效控制,没有造成疫情的进一步扩散和蔓延。此间,我市无霍乱、登革热、非典、人禽流感等急性传染病疫情。艾滋病防治工作进一步加强。示范区17项主要质量技术指标全面提升。全市已建成13个艾滋病抗体初筛实验室,1个确证实验室,形成了覆盖全市的HIV检测网络。艾滋病监测面不断扩大,健全了12个监测哨点。艾滋病行为干预措施力度不断加大,全市共设立了5间美沙酮药物维持治疗固定门诊和1间流动门诊。开展了艾滋病免费抗病毒治疗及艾滋病母婴阻断工作。手足口病得到有效防控。全市麻疹发病率处于历史较低水平,强化接种率排名居全省第一。

2、医院管理和服务水平不断提高,中医药振兴及科技人才工作得到全面加强。各医疗机构在医疗质量、医疗服务、医疗安全、医疗技术、药事管理、护理管理、医院感染、生物实验室、后勤安全等九大方面得到进一步强化。落实“两纲”工作成效显著。2010年,阳江市孕产妇死亡率为12.97/10(国家目标<25/10),婴儿死亡率为4.6‰(国家目标<15‰)。

3、数字卫生创“阳江模式”。阳江市区域卫生信息化建设实现质的飞跃。该信息化平台的建设从设计到实施、从“推倒重建”到互联互通,着重突出了卫生全覆盖与“城乡一体化”和“以人为本”的理念,以人的生命周期为主线,不但就近涵盖了所有的医疗卫生机构,同时将触角延伸到了卫生院及卫生站。随着该系统全面建成并进一步完善,群众“看病贵、看病难”问题将有效得到缓解,卫生管理更趋科学化,医改的各项工作将会更好地落到实处。以此为标志,我市的卫生服务、卫生管理与卫生决策的数字化程度也将实现质的飞跃,并进入一个全新的阶段。

4、一批重点卫生民生工程或即将建成或已投入使用。经过3年多的建设,2010年,门诊量设计为30004000人次/天的阳江市人民医院综合大楼建成并投入使用;按三级甲等中医医院标准建设的阳江市中医医院新院一期主体工程已完成。现正分步搬迁;新建的阳江市公共卫生医院即将建成并投入使用。目前,工程进入收尾阶段;阳江市妇幼保健院新门诊大楼改造项目如期完成,就医环境大大改善。目前,阳江市妇幼保健院新院建设项目及阳江市卫生学校的“大校园”迁建规划现正抓紧筹划中。

二、存在问题

近年来,我市卫生工作取得了长足进展,但同样也面临着许多困难和挑战。主要是财政投入不足的问题。由于政府投入不足,公共卫生服务体系建设长期滞后。为了完成所承担的公共卫生服务的任务,改善群众就医环境和条件,我市的医疗卫生机构只能通过银行贷款、拖欠资金等方式来加强机构的硬件建设。目前,我市政府办的医疗卫生单位负债运作情况普遍。

1、卫生资源配置总量不足与不合理并存。首先表现在卫生资源问题不足,每千人口拥有医师数、床位相对较少;二是对公共卫生、农村卫生、社区卫生的投入相对不足,配套措施不完善,服务水平相对较低;三是卫生资源配置结构不合理,医疗卫生资源大部分分布在市区,农村、边远山区相对较少;社区卫生、农村卫生发展相对滞后。

2、医疗卫生机构的合理补偿机制仍未得到根本解决,相当一部分公立医疗机构欠债严重,公立医疗机构的管理和运行机制亟需改革。

3、人才培养和重点学科发展还比较落后,医疗服务多层次的提供有待进一步加强。

4、卫生信息化建设急需加强。目前,卫生信息化程度较低,未能较好地运用信息化手段处理医疗卫生业务。

5、疾病预防控制手段和应急机制滞后。表现在流行病学调查能力不足,实验室检测人员技术力量薄弱,仪器设备落后,应急能力不足,从病因查找,病原确定等主要防控环节的把握上都不能迅速准确应对。

6、医改资金投入相对不足,在一定程度上影响了医改工作的开展。其中,医改教育培训经费市财政负担30%、县(市、区)负担70%,这种分担方式县(市、区)难以承担配套资金,导致培训工作无法顺利开展及实施。

7、基本药物制度实施范围较窄,群众受益面不够大,医疗机构工作量大大增加。

三、下半年工作安排

继续围绕建设幸福阳江,把握科学发展主题,切实落实中央、省和市委、市政府关于深化医药卫生体制改革的部署,全面完成近期五项重点改革任务,转变卫生发展方式,不断完善公共卫生和医疗服务体系建设,努力推动卫生工作上新台阶,确保“十二五”发展开局良好。

根据上述要求,今年要着力抓好以下几个方面的工作:

(一)继续深化医改近期重点改革

要逐条逐项对照责任书,进一步细化到具体的科室,明确责任人,确保实现各项任务目标。要按照全国统一的医院电子病历标准和规范,继续加大卫生信息标准化建设的力度,充分利用我市的卫生区域平台,实行全市就诊 “一卡通”,推行电子医疗档案、门诊“病历一本通”等,并与居民健康档案相对接。要创新工作模式,加大居民健康档案尤其是电子档案的建档力度,并使之能成为“活档”。对于实施基本药物制度要进一步完善补偿政策,扩大实施范围,保证国家确定目标的实现。全市100%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心全部实施国家基本药物制度;对于服务体系建设,要加快中央新增投资建设项目进度,加强县级综合医院建设,切实把基层医疗卫生服务体系建设的基础打牢。力争用2年时间,使乡镇卫生院技术骨干达到大专以上学历,80%的临床医疗服务人员具备执业(助理)医师资格;80%以上的乡村医生取得中专以上学历,30%以上的乡村医生取得大专以上学历或具备执业(助理)医师资格。同时,公共卫生服务均等化主要是实施好6项重大、9项基本公共卫生服务项目;要积极开展公立医院改革试点工作,尽早制定方案,组织实施临床路径,促进医院阳光用药,做好医院等级评审工作。同时,加快民营医院的发展步伐,为医疗服务提供者留足申办民营医疗机构的资源空间,满足人民群众多层次的医疗卫生服务需求。

(二)继续加强基层医疗卫生机构建设。

办好市政府确定的2011年要办好的卫生民生实事。完善阳春市岗美镇卫生院、河朗镇卫生院、陂面镇卫生院,阳东县大沟镇中心卫生院、大八镇卫生院,阳西县沙扒镇卫生院、上洋镇卫生院、塘口镇卫生院,江城区埠场镇卫生院、双捷镇卫生院等10间乡镇卫生院的建设。

(三)继续强化公共卫生服务管理

一是以强化能力建设为重点,进一步完善疾病预防控制体系建设,着力提高应对突发公共卫生事件的能力。做好艾滋病、结核病、霍乱、登革热、乙脑、流感、疟疾、乙肝、手足口病、非典、人禽流感等传染病的防控工作。形成合力,切实做好狂犬病防制工作。要利用阳东县、阳西县和江城区创建艾滋病综合防治示范区的契机,全面落实艾滋病防控工作。继续落实国家扩大免疫规划的各项措施。加强麻疹疫苗接种工作,保持麻疹发病率持续下降的态势。加强重性精神病、高血压和糖尿病管治水平。

三是认真履行食品安全综合协调职责。建立完善食品安全监管协调工作机制。深入贯彻落实《食品安全法》及实施条例。加强食品安全风险监测和预警,健全食品污染物和食源性疾病监测网。加大食品安全信息管理,及时发布重大食品安全信息。健全食品安全事故管理制度,提高食品安全事故处置能力。

四是坚持依法行政,不断加强卫生法制与监督执法工作。进一步强化各级卫生监督机构内涵建设,做到依法行政、严格执法。认真组织实施《阳江市整治医疗市场和严厉打击非法行医行动工作方案》,重点清理解决历史遗留无证口腔诊所,全面规范医疗机构依法行医行为。重点开展打击非法行医与非法刊登、传播医疗广告行为。推进依法行政工作,规范卫生行政许可行为,提高行政服务效率。继续加强投资服务中心卫生监督窗口建设。同时,加强执法能力建设,规范卫生执法办案行为。此外,要全面推进公共场所卫生监督量化分级管理。不断加强职业病防治体系建设,进一步强化职业病危害评价管理。

五是深入开展妇幼安康工程和健康教育。针对影响妇女和儿童健康的公共卫生问题和重大疾病,全面实施妇幼安康工程。加强妇女常见病防治,规范妇科病普查普治工作。继续抓好产科建设,加强产科质量管理,不断提高孕产妇和儿童的急病抢救和转运能力,进一步降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率,消除新生儿破伤风。全面推行实施出生缺陷干预三级预防措施,提高产前筛查与产前诊断水平,开展儿童发育与行为障碍干预工作,建立健全产前筛查和新生儿疾病筛查网络,进一步提高新生儿疾病筛查率。落实好艾滋病母婴阻断工作的各项措施。积极推动健康教育和健康促进工作。继续实施控烟行动,全市医疗系统全部创建“无烟单位”。

六是大力推进爱国卫生运动。积极推动卫生城市、镇、村的创建活动。进一步完善全市农村饮用水水质卫生监测网络。各县(市、区)要落实好改厕配套资金,积极推进农村改厕项目。加大对定点创卫的镇(村)的督导,继续组织开展“城乡环境卫生整洁行动”,不断改善我市城乡人居环境。

(四)进一步提升医疗服务与管理水平

继续开展医院管理年、医院管理评价、“医疗质量万里行”和创建“平安医院”活动。加强医疗质量管理,提升医疗服务态度,增加医疗收费透明度,全面提高医院管理水平。启动二级综合医院等级评审活动。开展医师多点执业试点工作,促进医务人员合理流动。2011年下半年,将继续加强对医疗核心制度、医学检验质量的检查与督导。严格实行大型医疗设备许可配置制度和大型设备操作人员持证上岗制度,对没有许可配置的大型设备要进行清理和整顿,以规范执业行为。加大医院感染预防与控制力度,加强医疗技术准入管理。进一步完善市直医疗卫生单位综合目标管理责任制。加强市、县两级120急救指挥中心建设,配置电子地图和GPS导航等设备设施,不断完善院前急救体系建设,进一步提高应对突发事件的医疗急救水平。加强对重症监护室、手术室、供应室、急诊科等重点部位和窗口单位的建设。引入处置医疗纠纷第三方调处机制。引导患者依照法律途径处理医疗纠纷,坚决打击有组织的“医闹”行为。加强医疗机构药事管理,落实处方点评制度,建立临床药师制度。进一步扩大临床路径的实施范围(包括实施单位、实施专业和病种),为今后实施单病种付费做准备。充分发挥阳江市临床检验中心和临床检验质控中心的作用,全面开展临床检验质控工作,停止不具备检验条件单位的检验资格,全面提升我市临床检验水平。扩大同级医疗机构医学检查检验结果互认范围。实行全市门急诊病历“一本通”。积极做好优质护理示范的推广。继续加强护理人力资源配置工作,力争在2011年达到省要求的“床护比”标准。加强血液监管,加强血液质量安全管理,对不合理用血的现象进行行政干预,大力推进无偿献血和临床合理用血。开展医院等级评审工作。规范对民营医院的管理,大力支持民营医院健康发展。加快编制阳江市卫生事业“十二五”规划及加快民营医院发展五年规划。

继续提升中医药强市建设水平。加强和完善覆盖城乡的中医医疗服务体系建设,提高中医药服务能力。加强中医药重点专科和特色专科建设。扎实推进“三名两进”工程,强化中医院的中医药服务的特色。发挥中医药在农村和社区医疗卫生中的优势,推广好中医药适宜技术。进一步健全完善三级中医医疗服务网络,加强农村和社区的中医药服务,力争2011年全市90%以上的卫生院能提供中医诊疗服务。

四、统筹做好其它各项卫生工作

一是切实抓好科教工作。引进和培养一批学科带头人,建设一批重点专科、特色专科。全面实施《20082015年阳江市卫生人才培养规划》。各医院要制订切实的人才引入计划并付诸实施。进一步提升阳江市卫生学校的教育水平;建立农村和社区卫生人员培训长效机制,积极做好社区卫生服务从业人员的全科医学专业化教育以及医学毕业生住院医师规范化培训。进一步实施以全科医学为重点的基层医疗队伍建设规划。

二是加快阳江市区域卫生信息化建设,打造数字卫生。不断完善区域卫生信息平台建设,力争2011年底,基本实现网络对全市医疗卫生机构的全覆盖。同时,充分利用信息技术手段改进传统的决策和监管手段,为卫生事业的改革和发展服务。

三是抓好市中医医院新院建设项目和市公共卫生医院新建项目,力争近期完工并投入使用;规划兴建市人民医院新住院综合大楼,增加约400张的住院床位,以缓解其病床紧张的局面;积极筹划市妇幼保健院迁建项目及市卫生学校“大校园”规划。

四是推进卫生医疗机构人事制度改革,进一步完善绩效工资制度。加强医疗卫生单位财务预算考核与内部审计工作。整合好阳江市慢病站、阳江市人民医院传染科、阳江市复退军人医院,组建阳江市公共卫生医院。将阳江市中医眼科医院并入阳江市中医医院。

五是继续开展深入开展以“学习实践科学发展观、争当阳江健康卫士”为主题的创先争优活动。开展纪念建党90周年系列活动。扎实推进扶贫开发“双到”工作。进一步加强党风廉政建设,营造“廉洁、勤政、务实、高效”的机关工作氛围。以反腐倡廉制度创新为重点,不断推进惩防体系建设。

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